Reparationsseddel (Genesis) Please enable JavaScript in your browser to complete this form.InfoLayoutKlinik *ID *HA *Kunde *Kontaktperson *S/N *FejlbeskrivelseFejlbeskrivelseHøjre HAVenstre HASæt kryds i det felt der bedst beskriver fejlenFugtApparatet hylerOplader ikke/Fejl på batteriMikrofonen er dødSkade/KnækApparatet forvrænger/har mislyd (receiveren er skiftet)Ingen gain (receiveren er skiftet)AndetEr der udleveret låneapparaterJa – angiv venligst serienumreNejAngiv venligst serienumreEn fil med kundens indstillinger er sendt på mail til danaflex@danaflex.com (nødvendig for at kunne sende direkte til kunden)Ja – angiv venligst koden til filenNejAngiv venligst koden til filenØnskes returneret tilKlinikKunde (udfyld nedenstående)LayoutNavnTelefonAdresseE-mailSend bestilling
